Razionale

Sebbene il termine “Antimicrobial Stewardship” sia entrato nel gergo comune di chi si occupa della terapia delle infezioni gravi, sempre più spesso rappresentate da infezioni correlate alla assistenza, di fatto un’adeguata messa in atto di tutto ciò che tale termine implichi nella assistenza di ogni giorno sembra ancora difficile. 

La “Antimicrobial Stewrdship” definisce un uso appropriato degli antimicrobici finalizzato sia al miglioramento del decorso clinico del paziente con infezione che alla prevenzione dei fenomeni di antibiotico-resistenza, il tutto nel rispetto del contenimento dei costi di approvvigionamento ed impiego dei farmaci. 

Ciò implica un approccio multidisciplinare alle infezioni che vede l’impegno di diversi specialisti: non solo il consulente infettivologo, ma anche il microbiologo clinico e, specialmente nei casi più complessi, la nuova figura del farmacologo clinico…. 

Ed ancor di più: la diffusione del problema delle infezioni gravi e da germi antimicrobico-resistenti (in tal senso si farà particolare riferimento al gruppo definito dalle agenzie internazionale ESCAPE, per dire Enterobacteriaciae ESBL/carbenepemasi produttrici, Staphylococcus aureus meticillina resistente, Clostridioides difficile, Acinetobacter baumannii complex, Pseudomonas aeruginosa e Enterococcus species vancomicina resistenti) esige una cultura specifica ed una cooperazione efficace con specialisti che sono sempre più impegnati in tal senso. 

Oggi intensivisti ed emato-oncologi non possono fare a meno di una specifica “expertise” nella gestione clinico-terapeutica di infezioni gravi sostenute da batteri multiantibiotico resistenti e/o patogeni fungini. 
Allo stesso modo, internisti e geriatri hanno nei loro reparti una fetta consistente di malati complessi, fragili e con varie forme di riduzione dei poteri di difesa e che quindi vanno incontro a infezioni, spesso anche correlate alla assistenza ed ancora: gastroenterologi e nefrologi gestiscono un numero sempre più crescente di pazienti nelle fasi finali della funzione epatica o renale ed a rischio di complicanze infettive gravi sia prima che eventualmente dopo trapianto di organo solido.

I medici impegnati nelle Direzioni Sanitarie e i farmacisti clinici devono a loro volta conoscere tutte queste problematiche ed avviare analisi dei costi della terapia delle infezioni basate non solo sul semplice prezzo dei singoli antimicrobici più nuovi ed innovativi, ma sull’insieme di una gestione ottimale che prevede la sopravvivenza del paziente, un decorso ospedaliero più breve per guarigione ottenuta più precocemente o per la possibile opzione di continuare la terapia a domicilio una volta ottenuto miglioramento e stabilità clinica. 
Tutto questo, ovviamente, di pari passo con una efficiente opera di “infection control”. 

Con il presente evento “Opinioni ed Evidenze”, che rappresenta una iniziativa regionale del Gruppo Italiano di Antimicrobial Stewardship (GISA), ci si propone di confrontarsi tra esperti di diverse discipline (in maniera conforme allo spirito del GISA) attraverso casi clinici verificatisi in diverse realtà ospedaliere di Roma e del Lazio (saranno coinvolti professionisti che operano a diverso titolo in 15 ospedali della regione Lazio), per arrivare insieme a condividere percorsi di approccio clinico terapeutico ottimale. 

Saranno all’opera i medici (infettivologi e non) che hanno gestito di fatto un caso clinico complesso al meglio di cui si può disporre nelle singole realtà ospedaliere: ciò sarà elemento discussione in primis di una triade di esperti, composta da un infettivologo, o altro specialista con specifico interesse nelle infezioni, un microbiologo ed un farmacologo clinico, a rappresentanza di ciò che, auspicabilmente, possa diventare in un prossimo futuro la ottimale messa in atto della “Antimicrobial Stewardship”.

Obiettivo Formativo

Documentazione clinica. 
Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza – profili di cura

Responsabile Scientifico

Prof. Mario Venditti
Professore Ordinario di Malattie Infettive
Dipartimento Sanità Pubblica e Malattie Infettive
Università “La Sapienza” di Roma

Dr.ssa Alessandra Oliva
Ricercatore di tipo B 
Dipartimento Sanità Pubblica e Malattie Infettive
Università “La Sapienza” di Roma

Faculty

ARCARI GABRIELE, Roma
CACCESE ROBERTA, Roma
CAMPOGIANI LAURA, Roma
CANCELLI FRANCESCA, Roma
CAPONE ALESSANDRO, Roma
CARACCIOLO FULVIO, Sora (FR)
CARFAGNA PAOLO, Roma
CECCARELLI GIANCARLO, Roma
COGLIATI DEZZA FRANCESCO, Roma
CORTESE FRANCESCO, Roma
D'AVINO ALESSANDRO, Roma
DE ANGELIS GIULIA, Roma
DEL BORGO COSMO, Latina
DI DOMENICO ENEA GINO, Roma
FALCONE MARCO, Pisa
FANTONI MASSIMO, Roma
FERRARI ANNA, Roma
GATTI MILO, Bologna
GIOVANNENZE FRANCESCA, Roma
GOFFREDO BIANCA MARIA, Roma
GRANATA GUIDO, Roma
LICHTNER MIRIAM, Roma
MASTROIANNI CLAUDIO MARIA, Roma
MENICHETTI FRANCESCO, Pisa
MORELLI SERGIO, Roma
MURRI RITA, Roma
OLIVA ALESSANDRA, Roma
PETROSILLO NICOLA, Roma
SACCO FEDERICA, Roma
SARMATI LOREDANA, Roma
TAGLIETTI FABRIZIO, Roma
TISEO GIUSY, Pisa
TOMA LUIGI, Roma
VASSALINI PAOLO, Viterbo
VENDITTI CAROLINA, Roma
VENDITTI MARIO, Roma
VOLPICELLI LORENZO, Roma
ZAZZARO ANTONELLA, Sora (FR)

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Attività obbligatorie

È necessario seguire il 90% dell'attività formativa.
Al termine del Congresso, verranno resi disponibili i questionari di valutazione e di gradimento.
Il discente avrà 72 ore di tempo per compilare i questionari entrambi indispensabili per l'ottenimento dei crediti ECM.
Questionario di valutazione (obbligatoriamente a risposta multipla e doppia randomizzazione).

La normativa ministeriale in vigore dal 23/06/2014 prevede che:

• numero massimo di tentativi a diposizione: 5
• soglia di superamento: 75% delle risposte corrette

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