Razionale

Oggi le moderne terapie antiretrovirali di combinazione (cART), in particolar modo le triplici terapie (TT), hanno drasticamente ridotto la mortalità da infezione da HIV e hanno avuto l’effetto di prolungare notevolmente l’aspettativa di vita delle persone che vivono con HIV (PLWHIV). Tuttavia, il danno d’organo causato dall’infezione da HIV parallelamente all’osservazione di un aumento dell’incidenza di malattie cardiovascolari, renali ed epatiche in questa popolazione di individui devono essere attentamente valutati. 

Il problema del trattamento del paziente con infezione da HIV implica dunque non solo la corretta gestione della terapia antiretrovirale, ma anche una valutazione multidisciplinare delle sue comorbidità nell’ottica di un vera è propria presa in carico del paziente a 360°.
Ogni paziente è diverso e richiede un approccio che tenga conto di tutti gli aspetti e questo processo di cura diviene sempre più complesso e difficoltoso oltre che per la necessità di multiple competenze specialistiche, anche per la sempre maggiore ristrettezza delle risorse economiche disponibili. 
Il processo di cura non può poi essere disgiunto da una strategia efficace di prevenzione attraverso i comportamenti e i presidi farmacologici, alla luce delle recenti evidenze scientifiche.

Ogni paziente va quindi inquadrato correttamente in base anche alle diverse e numerose comorbidità che può presentare e sono proprio queste condizioni coesistenti il principale problema con cui devono fare i conti oggi le persone con HIV, più del controllo viro-immunologico. 
Tra queste le malattie cardiovascolari, il diabete, l’osteoporosi, le patologie renali, ma anche i disturbi neurocognitivi e quelli che interessano principalmente la sfera psicologica e psichiatrica, come ansia, depressione, disturbi del sonno e del sistema nervoso centrale che possono essere presenti nei soggetti HIV positivi anche come conseguenza dei trattamenti.

Una volta l’obiettivo del trattamento era principalmente la soppressione dell’HIV. 
Per raggiungere questo obiettivo bisognava controllare l’aderenza, la potenza dei farmaci, la barriera genetica e il genotipo virale. 

Oggi si inizia a parlare di Successo della Terapia nel Lungo Termine (Long Term Treatment Success - LTTS) e di miglioramento dei PROs e della qualità di vita del paziente. 

Quello che dobbiamo considerare oggi è anche la qualità di vita del paziente, la tossicità e potenza dei farmaci e le interazioni farmacologiche e dobbiamo cominciare a considerare la cronicizzazione del virus e la sua capacità di continuare a dare un processo di immuno-attivazione e infiammazione nel tempo.

Il panorama del trattamento antiretrovirale sta rapidamente evolvendo e accanto alla triplice terapia (TT) si affacciano le cosiddette dual combinations (2DCs), e inoltre il prossimo arrivo dei farmaci long acting ci porrà di fronte a prospettive di gestione diverse per la presa in carico dei pazienti HIV. 

Le triplici terapie TAF-based rappresentano ancora oggi uno standard of care nei regimi cART garantendo i più elevati livelli di forgiveness ai “compagni di viaggio” dimostrando elevata efficacia, alta barriera genetica nei diversi setting clinici e un miglioramento dei PROs, ponendosi come una valida soluzione anche in epoca COVID, in virtù delle possibili difficoltà di monitoraggio e gestione dei pazienti.

Con questi regimi TAF-based è, quindi, possibile coniugare le esigenze della farmacologia, in termini di affinità di tre farmaci che diffondono nei vari compartimenti, assicurando alta forgiveness e alta barriera genetica, con quelle dei pazienti, in termini di tollerabilità e di impatto sulla qualità della vita.

Obiettivo principale di questo incontri scientifico educazionale dal titolo “Meet the Expert in HIV - 2022” è quello di offrire ai discenti in un confronto con l’esperto una rapida panoramica sul trattamento attuale con la triplice terapia con inibitori dell’integrasi e il ruolo del backbone, in particolare verranno analizzate le terapie TAF-based evidenziando il confronto con le dual combinations.

Oggi gli inibitori dell’integrasi nell’ambito della triplice terapia TAFbased rappresentano ancora il gold standard di trattamento per il raggiungimento del Long Term Treatment Success. 

Si tratta di un incontro specialistico multimediale tra centri Ospedaliero/Universitari per fare il punto sulle varie strategie terapeutiche e sulle terapie TAFbased e come tali terapie si differenziano dalle dual combinations che tutt’ora presentano dei limiti. 

Il focus di questo incontro sarà la barriera genetica e la forgiveness in HIV.

Obiettivo Formativo

Linee guida - protocolli - procedure

Responsabile Scientifico

Prof. Giovanni Di Perri 
Professore Ordinario di Malattie Infettive
Università degli Studi di Torino
Torino

Faculty

Prof. ANDREONI MASSIMO
Roma

Prof. BONORA STEFANO
Torino

Prof. DI PERRI GIOVANNI
Torino

Prof.ssa GERETTI ANNA MARIA
Roma/Londra

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Attività obbligatorie

È necessario seguire il 90% dell'attività formativa.
Al termine del Congresso, verranno resi disponibili i questionari di valutazione e di gradimento.
Il discente avrà 72 ore di tempo per compilare i questionari entrambi indispensabili per l'ottenimento dei crediti ECM.
Questionario di valutazione (obbligatoriamente a risposta multipla e doppia randomizzazione).

La normativa ministeriale in vigore dal 23/06/2014 prevede che:

• numero massimo di tentativi a diposizione: 5
• soglia di superamento: 75% delle risposte corrette

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